有利健康的、冷、熱敷法

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  冷、熱敷法是利用冷或熱的溫度刺激,作用于局部或全身的皮膚和粘膜,并借助于神經(jīng)傳導(dǎo),引起皮膚和內(nèi)臟器官的擴(kuò)張或收縮,改變機(jī)體各系統(tǒng)的體液循環(huán)和新陳代謝,以達(dá)到治療的目的。
  1、冷敷法。冷敷可使局部或全身小動(dòng)脈收縮,減少血流,減輕局部充血、出血,降低細(xì)菌活力。抑制炎癥擴(kuò)張和化膿。達(dá)到止痛、止血、消炎和退熱的效果。冷敷還可用于全身降溫和鎮(zhèn)靜。
  冷敷法適用于局部軟組織損傷早期,可防止皮下出血或腫脹,以及扁桃體摘除術(shù)后、出血、高熱和牙痛等。而慢性炎癥或深部組織有化膿時(shí)均不宜冷敷,以免使局部血流量減少,影響炎癥的吸收,凡對(duì)冷過(guò)敏者,忌用冷敷。常用的冷敷方法如下:
 ?。?)濕冷敷法。將小毛巾折迭成損傷部位大小,放在冰水或冷水中浸濕,擰成半干(以不滴水為度),敷蓋于患部。每隔3—5分鐘更換一次,連續(xù)15—20分鐘(最好有兩塊小毛巾交替使用)。如用于降溫時(shí),除頭部冷敷外,還可在腋、肘、膝窩和腹股溝等大血管處同時(shí)應(yīng)用冷毛巾濕敷。
 ?。?)冰袋法。將冰塊砸成核桃大小,放于盆中用冷水沖溶冰塊的棱角,以免損壞冰袋或使病孩感到不適。冰袋中放入冰塊一半、加少許冷水。將冰袋平放于桌上,一手提高冰袋口,另一手輕壓袋身,以排出袋內(nèi)空氣,將蓋擰緊、擦干,外用毛巾或布套包裹,放在病孩冷療部位。若無(wú)醫(yī)用冰袋,也可用家用熱水袋或雙層塑料袋代替使用。高熱病孩可敷頭部(前額)或體表大血管處,如頸部?jī)蓚?cè),腋下、腹股溝等處。枕后、耳廓、陰囊處不宜冷敷,以訪凍傷。心前區(qū)忌冷敷,以防心律失常。腹部忌冷敷,以防腹瀉。足底忌冷敷,以免反射性末梢血管收縮,影響散熱。麻疹、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和體質(zhì)很差的病孩忌用冷敷。冷敷后要經(jīng)常觀察,詢問(wèn)病孩局部有無(wú)麻木感。如果有局部皮膚顏色的改變,應(yīng)暫停冷敷。
 ?。?)酒精擦浴法。酒精具有揮發(fā)性及刺激皮膚血管擴(kuò)張的作用。因此,在擦浴時(shí)可吸收和帶走大量的熱量,是一個(gè)散熱能力很強(qiáng)的方法,多用于高熱病孩。將95%酒精100毫升加水200毫升,配制成30%左右濃度的酒精溶液;或用70%酒精加1倍水;也可用60度白酒加1倍水。
  擦浴前先置冰袋(或濕冰小毛巾)于頭部,露出一上肢,下墊大毛巾,操作者將浸透酒精溶液的小毛巾擰至半干,纏在手上呈手套式樣,以離心方向邊擦邊按摩,自頸部(側(cè)面)沿上臂外側(cè)擦至手背;自側(cè)胸徑腋窩沿上臂內(nèi)層至手掌。擦畢用大毛巾擦干皮膚。然后,用同樣方法擦另一側(cè)上肢。每側(cè)上肢各擦3分鐘。露出一側(cè)下肢,墊上大毛巾,從髂骨開始沿大腿外側(cè)擦至足背;再?gòu)母构蓽涎卮笸葍?nèi)側(cè)擦至腳心。然后從腰、國(guó)窩擦至足跟,擦畢用大毛巾擦干皮膚。再用同樣方法擦另一側(cè)下肢。每側(cè)下肢各擦3分鐘。然后為病孩穿好衣褲、蓋被。
  擦浴半小時(shí)后測(cè)量體溫、脈搏、呼吸,如體溫降至38.5攝氏度(肛溫39攝氏度)以下應(yīng)撤去頭部冰袋。擦浴過(guò)程中如病孩寒戰(zhàn)(發(fā)抖),面色蒼白,脈搏或呼吸有異,應(yīng)立即停止操作,并給些熱飲料。禁擦前胸區(qū)、腹部、頸后、足底,以免冷的刺激引起末梢血管收縮影響散熱。擦至腋下、肘窩、腹股溝、國(guó)窩等大血管附近時(shí)要稍停留,以提高降溫效果。在酒精擦浴降溫的同時(shí),要避免過(guò)多暴露病孩,以免受涼。
  2、熱敷法。熱敷可擴(kuò)張血管,加快血流,使肌肉、肌腱、韌帶松馳??山獬蚣∪獐d攣、強(qiáng)直而引起的疼痛(如胃腸痙攣、腰肌勞損等)。增加血液循環(huán),加速滲出物的吸收,促進(jìn)炎癥的消散,有消炎退腫的作用,還可解除因腸脹氣引起的疼痛以及尿潴留。
 ?。?)熱水袋法(干熱敷法)。常用于解痙、鎮(zhèn)痛、保暖。將冷、熱水共同倒入搪瓷灌內(nèi),要求水溫為50攝氏度(用水溫計(jì)調(diào)節(jié)較為準(zhǔn)確),然后灌入熱水袋內(nèi),灌入量為熱水袋容量的1/2—2/3,逐出袋內(nèi)空氣,擰緊塞子,擦干后倒提熱水袋檢查是否漏水,最后裝入布套中或用毛巾包裹,放于病孩需要部位。無(wú)熱水袋也可用葡萄糖空瓶或塑料壺(瓶)代替,只要遇熱水不變形、不漏水就可以用。施熱時(shí)間一般超過(guò)20—30分鐘。此法方便常用,但其穿透力不如濕熱敷法。

  對(duì)嬰幼兒熱敷時(shí),溫度要控制在50攝氏度之內(nèi),并應(yīng)多包一塊大毛巾或放于兩層毯子之間。經(jīng)常觀察防置熱水袋部位,防止?fàn)C傷。如有皮膚紅腫,應(yīng)立即停止使用,并在局部涂凡士林保護(hù)皮膚。臟器出血,軟組織挫傷、扭傷或砸傷初期(前三天)忌用熱敷;急性腹痛診斷未明前不宜熱敷。面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染化膿、皮膚濕疹、細(xì)菌性結(jié)膜炎均禁忌熱敷。
    (2)濕熱敷法。常用于消炎、鎮(zhèn)痛。將橡膠單(或塑料布)和毛巾墊在濕熱敷部位下面,在需要熱敷的皮膚局部涂以凡士林(或涂食用油,其范圍要大于熱敷面積)然后蓋上一層紗布。將浸在熱水里的小毛巾擰干(以不滴水為度),用手腕部試溫,以不燙手為宜,折迭后敷于病孩患處,上面加蓋干毛巾保溫。在患部不忌壓的情況下,還可用熱水袋放置在小毛巾上,再蓋上大毛巾保濕則效果更佳。濕熱敷的溫度以病孩能夠耐受,不覺(jué)燙為原則,約3—5分鐘更換一次,一般連續(xù)熱敷15—20分鐘。熱敷完畢,揭去紗布,擦去凡士林,穿好衣服。濕熱敷穿透強(qiáng),因而消炎作用也好。熱敷過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)觀察,因病孩往往不能很好合作,要慎防燙傷;對(duì)有傷口的部位作熱敷時(shí),應(yīng)注意無(wú)菌操作,敷后傷口換藥;熱敷面部者,敷后半小時(shí)內(nèi)不宜外出,以防感冒。

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